Начало рабочего дня.

На приёме первый пациент – 8-месячная Оля. Маму беспокоит повышение температуры у дочки до 37,5 градусов, чихание, обильное водянистое отделяемое из носа.

Такие же симптомы у старшего брата, который посещает детский садик. У Оли рыхлые красные дужки в зеве и зернистость задней стенки глотки. В лёгких – чисто, лимфоузлы увеличены умеренно, безболезненные. Заключение – у Оли острая вирусная инфекция. Лечение – противовирусные свечи Виферон, Деринат – капли в нос, орошение миндалин спреем Аква Лор для горла.

Следующий малыш – 5-летний Антон. Ребёнок сильно сопит носом, подкашливает сухим кашлем, температура не повышалась. Мальчик болеет уже 5 дней, капали в нос виброцил, принимали тонзилгон и проспан – самочувствие не улучшилось. Кашель стал более частым, говорит «в нос», ночью сильно храпит, утром – влажный кашель до рвоты. При осмотре из носа отделяемого нет, но по задней стенке глотки – затёк мутной зелёной слизи из полости носа. В лёгких – по всем полям жёсткое дыхание. Отмечается болезненность при надавливании на козелок правого уха. Диагноз – обострение хронического аденоидита, острый отит справа – подтверждён ЛОР врачом. Ребёнок получал лечение у педиатра – ингаляции через небулайзер, у ЛОР врача – промывание носа, закапывание лечебных капель Протаргол, Отипакс – в уши. Приём продолжается.

Трёхлетняя Катя болеет уже 3 недели. Применяли анаферон, арбидол, називин, виброцил и протаргол в нос. Насморк у девочки сохраняется – отделяемое из носа прозрачное стекловидное, высмаркивается с трудом. Катя с рождения была склонна к аллергии. Дома уже 2 месяца идёт ремонт, в семье проживает кошка. При осмотре девочки признаков инфекционного заболевания нет, анализ крови и риноцитограмма (соскоб из носа) подтвердили аллергический ринит. После оздоровления обстановки в доме (родители завершили ремонт, отдали кошку родственникам, перестали пользоваться бытовой химией и духами, туалетной водой и дезодорантами, перовую подушку заменили на синтетическую, убрали комнатные цветы из спальни) самочувствие девочки быстро улучшилось – дыхание через нос восстановилось. Кроме того, девочка получила галотерапию на аппарате «Галонеб» (аналог солевой пещеры). Ионы соли там распыляются до очень мелкой фракции — 5  микрометров, что очень благоприятно при аллергии и для часто болеющих детей.

8-летний Игорь непрерывно кашляет глубоким влажным кашлем, из носа – обильное зелёное отделяемое. Температура 38,2 градуса. В зеве у мальчика – яркая разлитая гиперемия (краснота), задняя стенка глотки – бугристая, лимфоузлы плотные, болезненные, в лёгких по всем полям – влажные хрипы. Диагноз – острый гнойный ринит, фарингит, острый бронхит. В анализе крови — признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, изменения в лейкоцитарной формуле). Ребёнку назначен антибиотик широкого спектра действия, орошение зева Тантум Верде, отхаркивающая терапия — Лазолван, лечебный спрей Полидекса в нос.

У 12-летнего Вадима в течение 2-х недель надсадный кашель в течение дня, затруднённое дыхание ночью. При осмотре – в лёгких дыхание чистое, заложенность носа больше слева, головная боль. В анализе крови – признаки воспаления. Ребёнок направлен к ЛОР врачу, диагноз – острый левосторонний гайморит. Назначено лечение.

Следующий пациент — 2-хлетняя Настя.  Утром девочка проснулась с насморком, появился «лающий» грубый кашель, осиплость голоса.  Диагноз — ларинготрахеит (круп), острый ринит. После проведённого лечения ( ингаляции с бронхолитиками, лечебные капли в нос, противокашлевой терапии)  голос стал звонким, кашель и насморк купировались.

Приём врача педиатра продолжается. Каждый ребёнок и каждое заболевание уникальны и нет двух одинаковых больных.

Я желаю всем маленьким пациентам скорейшего выздоровления!

Имя

Email (будет скрыт)

URL