Какие вопросы Вы хотели бы задать детскому врачу?
Практика показывает, что зачастую с рождением малыша у его родителей возникает очень много вопросов, на которые трудно получить ответы. При этом не важно – первый это ребёнок или мама и папа имеют уже некоторый опыт. Два малыша в одной семье – это две совершенно разные вселенные с особенностями не только внешними, но и анатомическими, психологическими и, следовательно, прошлый опыт и знания могут ничего не дать.
Конечно, все дети находятся под наблюдением врачей поликлиники, но даже если вам необычайно повезло, и у вас на участке работает грамотный думающий врач, он не сможет уделить вашему крохе достаточно времени из-за постоянной загруженности и жёсткого графика приёма. А ведь за 10-15 минут очень трудно полностью осмотреть даже совершенно здорового ребёнка, не говоря о детях с проблемами иммунной системы, кишечника, аллергическими заболеваниями и так далее.
Проработав немало времени в бюджетной организации (в том числе 10 лет в должности заведующей детской поликлиники), пришла к выводу, что нельзя «объять необъятное», и бюджетное здравоохранение, к сожалению, не приносит удовлетворения ни врачу, ни пациенту. В отличие от государственных, каждая частная клиника имеет своё «лицо», которое определяется не только уютной обстановкой, но, самое главное, личностью и квалификацией врачей.
Приведу пример. После родов у женщины происходит становление лактации. Ведущую роль в этом процессе играют два гормона: пролактин (отвечает за выработку молока) и гормон «радости» окситоцин (отвечает за прилив молока к молочным железам).
Представим стандартную ситуацию: каждая мама переживает за будущую лактацию. Смогу ли я кормить грудью своего малыша? Как долго я смогу это делать? А «качественное» ли у меня молоко? Начинается поиск ответов на эти вопросы. Конечно, в родильном доме персонал должен разрешить все сомнения и научить правилам грудного вскармливания согласно рекомендациям ВОЗ.
На практике, к сожалению, всё бывает не столь гладко и каждая семья идёт своим путём. Со всех сторон слышатся рекомендации бабушек, подруг, родственников: «Мы поступали так-то, и смотрите, каких детей вырастили». Но универсальных решений нет и физиология – точная наука. Для успешного грудного вскармливания нужно обеспечить выработку двух вышеназванных гормонов, и здесь мало чем помогут лактогонные чаи, а грецкие орехи и сгущенное молоко могут дать старт атопическому дерматиту. Чем больше вопросов и сомнений у молодой мамы, тем меньше у неё вырабатывается молока. Ситуация заходит в тупик.
Где же выход? Он есть. Среди многообразия клиник, медицинских центров и врачей нужно выбрать именно того врача который вызовет доверие у вашей семьи и следовать его рекомендациям. Этот специалист будет наблюдать вашего ребёнка с рождения, давая рекомендации по кормлению, физическому воспитанию, назначая не стандартные схемы лечения, а тщательно подбирая препараты с учётом индивидуальных особенностей.
Кстати, за последнее десятилетие медицинская наука значительно продвинулась в создании высокоэффективных вакцин нового поколения, когда не требуется делать несколько иньекций разными шприцами, что очень болезненно для ребёнка. Грамотный врач подберёт именно такие вакцины для вашего малыша.
На своём сайте я хочу освещать наиболее сложные и вызывающие самое большое количество вопросов темы по развитию, уходу, профилактике заболеваний и питанию детей. На разных сайтах, в книгах и журналах можно отыскать разнообразную информацию по этим темам, не всегда достоверную, а иногда просто неправильную, но чаще всего отрывочную.
На какую-то часть вопросов я попыталась ответить в своей книге «Здоровье малыша – советы педиатра», изданной в 2009г. А кроме того, веду рубрику «Педиатр советует» в ежемесячной газете «ФармСибКо» – аптеки, которые всегда рядом». Приглашаю вас на свой сайт для обмена мнениями, поиска решений и диалога, который, согласитесь, всегда интереснее монолога.
Р.S. У Вас есть вопросы к педиатру? Тогда добро пожаловать на мой сайт!
Ваши вопросы вы можете отправлять на email:bestreklama24@gmail.com
Август 15, 2014 в 19:26
Спасибо огромное!!)
Август 19, 2014 в 01:49
Марина Александровна, доброй ночи! Писала вам ранее(197 комментарий), что у ребенка в анализе на дисбактериоз обнаружили клебсиеллу и протей. По вашему совету сдала посев на флору грудного молока, выявлено следующее: левая грудь-staphylococcus saprophyticus 10*5;staphylococcus haemolyticus 10*4; staphylococcus lugdunensis 10*3; правая грудь-;staphylococcus haemolyticus 10*4; taphylococcus lugdunensis 10*3, в анализе кала на дисбактериоз у ребенка стафилококк золотистый- 0, другие стафилококки-<10 в 3, при норме <=10 в 4. Копрограмма имеет следующие результаты: консистенция-неоформленный;цвет-коричневый;рН-нейтральный,стеркобилин-присутствует; билирубин — отсутствует;мышечные волокна с и без исчерненности- отсутствуют;соединительная ткань — отсутствует ; нейтральный жир- отсутствует; жирные кислоты и мыла- небольшое кол-во; крахмал внутри- и внеклеточный- отсутствует; йодофильная флора,переваливаемая клетчатка,слизь,электроциты,лейкоциты-отсутствуют; яйца гельминтов,простейшие,дрожжевые грибы-не обнаружены. Подскажите,пожалуйста,могут ли такие данные являться причиной запрета на грудное вскармливание. И может ли что-нибудь из выше перечисленного отражаться на работе кишечника и вызывать боли в животике и срыгивагия?заранее спасибо!
Август 30, 2014 в 20:52
Здравствуйте Светлана! Обнаруженные в грудном молоке стафилококки относятся к группе эпилермальных стафилококков, не являются патогенными и обычно никакого лечения не требуют. Ни в молоке, ни в кале не золотистого стафилококка, и это очень хорошо! Не понятно, есть в копрологии лейкоциты или нет (это главный признак воспалительного процесса в кишечнике). Йодофильная флора — проявление лёгкого дисбактериоза.
Август 30, 2014 в 22:59
Спасибо, что ответили!А лейкоциты отсутствуют, как и йодофильная флора! Сдали еще раз анализ на дисбактериоз , после курса энтерофурила и бифиформа, ждем результатов-надеюсь избавились от этой напасти. Доченька стала в миллионы раз спокойнее, и это радует!!!
Сентябрь 2, 2014 в 20:01
Выздоравливайте!!!
Сентябрь 2, 2014 в 23:13
Спасибо! Мы получили результаты и все еще хуже по-моему сделали, этим энтерофурилом убили всю флору! Наблюдается снижение содержания бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки с типичными свойствами, энтерококков.
Повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки с гемолитическими свойствами.
Остальные показатели в пределах нормы. Начинаем длительный курс- пиобактериофага((вот так нам не везет
Сентябрь 4, 2014 в 20:20
Не вижу повода для пессимизма. Энтерофурил не убивает полезную микрофлору Самое главное, это — улучшение самочувствия ребёнка. Клебсиелла и Протей относятся к аэробам, они не дают расти полезным микроорганизмам (анаэробам). После приёма энтерофурида всегда назначается приём пробиотика в течение длительного времени для заселения кишечника. Вы неправильно интерпретируете анализы, к сожалению.
Сентябрь 4, 2014 в 23:02
Так трактует результаты другой педиатр, отругала за энтерофурил, сказала месячному ребенку было рано давать, так как в этом возрасте кишечник только заселялся бактериями и мог сам справиться с протеем и клебсиеллой, а так только все нарушили.
Сентябрь 5, 2014 в 22:12
Схему лечения должен подбирать лечащий врач с учётом не только анализов, но всей клинической картины.
Октябрь 3, 2014 в 14:11
Марина Александровна, добрый день. Ребенку 2,5 года, в июне месяце мы пошли в детский садик, и на протяжении уже четырех месяцев наш график такой: десять дней в садике, 14 дней на больничном. Какие мероприятия можно проводить с ребенком для укрепелния иммунитета?
Октябрь 3, 2014 в 21:25
Здравствуйте Анастасия!
Если до посещения садика ребёнок не относился к часто болеющим детям, тогда такая заболеваемость говорит о том, что малыш впервые встретился с новыми инфекциями и его иммунная система нарабатывает «опыт», т.е. после инфекций остаются защитные антитела. при повторной встрече с таким возбудителем ребёнок будет болеть легче и быстрее выздоравливать. «Волшебной таблетки» от всех болезней ещё не придумано. Для защиты от вирусов есть местные мази (Оксолиновая, Виферон), капли (Гриппферон, Интерферон). Гомеопатические таблетки Анаферон детский, Эргоферон. От бактерий — так называемые, бактериальные лизаты (Бронхомунал П, Бронховаксом, Рибомунил). Для защиты от Пневмококка обсудите с Вашим педиатром вакцинацию Пневмр 23. Постоянно стимулировать иммунитет тоже не рекомендуется. Проблема частой заболеваемости в садиках есть во всех странах. Многое зависит от персонала детского сада. В России давно пора вернуться к оздоровительным программам и закаливанию в садиках, это легко осуществить, взять, например, опыт детских садов в Норильске, где сейчас активно этим занимаются и есть хорошие результаты. Всего Вам наилучшего!
Якушенок Марина Александровна
Февраль 3, 2015 в 14:42
Здравствуйте, Марина Александровна. Ребенку 1год и 5 мес. Участковый педиатр, увидев у него красное горло назначила орошение мирамистином. Но в инструкции к препарату указано, что его можно применять только с 3-х лет. Подскажите, можно ли нам использовать мирамистин, и если нет, каким безопасным средством можно его заменить?
Февраль 7, 2015 в 23:58
Здравствуйте Ольга!
Действительно, по новой аннотации, Мирамистин 0,01% раствор разрешён для применения детям с 3-хлетнего возраста. Для орошения горла малышам младше 3-х лет разрешены несколько препаратов: Аква Лор для горла — с 6 месяцев, Панавир инлайт (при вирусном фарингите).
Но необходимо помнить, что детям, у которых был когда-либо круп, ничего брызгать в горло нельзя во избежание остановки дыхания. Конечно, Вам надо обсудить схему лечения с лечащим педиатром.
Всего Вам наилучшего!
Апрель 4, 2015 в 17:29
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, стоит ли бить тревогу и проходить обследование или нет основания. Моему малышу 2,5 года. В 1,5 он переболел пневмонией, и теперь очень часто болеет ОРВИ (с 15 января уже 5 раз). В этот раз кашель очень сухой, две недели, ребенок очень плохо ест, в основном пьет одно молоко и кал у него очень светлый, как глина с перломутровым отливом, а моча светлая. Обращалась к педиатру она сказала убрать «синекод» и нечего не давать, а по поводу кал спросила пьет ли молоко и сказала, что ничего страшного. Но я тоже пью молоко, у меня все нормально! Подскажите где можно пройти обследование если это необходимо.
Апрель 4, 2015 в 23:51
Здравствуйте Вера!
Для правильного лечения Вашего ребёнка нужно сделать развёрнутый анализ крови и копрограмму — анализ кала. Это — базовое обследование. Сухой кашедь должен пройти за 2 недели лечения. Если всё же он сохраняется, надо найти причину — аллергия, атипичные инфекции, Цитомегаловирусная инфекция и Вирус Эпштейна-Барра или паразиты.
Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления!
Июнь 16, 2015 в 03:04
Здравствуйте, моему малышу 9месяцев нам выписали мальтифер 10дней пить почему так мало?обычно препарата железо пьётся дольше и можно ли давать одновременно нормобакт?
Июнь 18, 2015 в 22:51
Здравствуйте Екатерина!
Назначение препаратов железа таким коротким курсом не имеет смысла. Свмый короткий курс приёма составляет 3 месяца при анемии лёгкой стопени. Данная терапия направлена на восстановление депо (запасов железа) и за время приёма должен начать работать свой собственный красный костный мозг, чтобы в дальнейшем не было рецидивов анемии. Обсудите со своим лечащим врачом продолжительность терапии. Приём железа прекрасно сочетается с приёмом пробиотиков, в том числе с Нормобактом. Всего Вам наилучшего!
врач педиатр Якушенок Марина Александровна
Декабрь 24, 2015 в 13:13
Здравствуйте. Моему сыну сейчас 2 г. 3 мес. Месяц назад мы свернули грудное вскармливание. Сын на безмолочное диете, т.к. у него аллергия на коровье молоко. Меня беспокоит вопрос, нужно ли ему давать какие-то препараты с кальцием. Наш педиатр говорит просто включить в рацион другие продукты, содержащие, кальций, но я сомневаюсь. Буду очень благодарна, если напишите конкретные названия препаратов, которые предпочтительны, для ребенка 2 лет. Спасибо.
Декабрь 27, 2015 в 00:30
Ольга, здравствуйте!
Ваше беспокойство имеет основания, т.к. дети, находящиеся на безмолочной диете нуждаются в дотации кальция. Очень аажное влияние на обмен кальция оказывает приём витамина Д. Поэтому Вашему сыну педиатр должен прописывать курсы приёма препаратов витамина Д. В нашей стране — Аквадетрим (водный расрвор) и Вигантол (масляный). Иногда в аптеках можно купить финский препарат Минисан (масляный раствор витамина Д).
Если говорить о препаратах кальция, то в этом возрасте список небольшой — сироп Компливит кальций Д3, поливитамины Мультитабс малыш с кальцием.
Обсудите пожалуйста схемы приёма с Вашим педиатром!
Январь 30, 2016 в 01:53
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, моему малышу 2 недельки и он плохо спит ночью да и днем бывает, просыпается чтобы покушать я его кормлю и у него начинаются колики не спит по 3-4 часа, как то даже и 5 часов не спал, я даю 2-3 раза в день саб симплекс, но кажется что он не помагает, стул горчичного цвета с белыми вкраплениями, мы на гв, подскажите как помочь малышу? спасибо
Январь 31, 2016 в 22:43
Анна, здравствуйте!
Прежде всего, Вам желательно обсудить Ваше питание с Вашим лечащим педиатром, так как колики начинаются уже во время кормления. Самой частой причиной является избыточное употребление кормящей мамой молочных продуктов. Кроме того, сделать дополнительные исследования — копрологию, анализ кала на дисбактериоз и лактазную недостаточность. Все эти проблемы решаемы, желаю Вам успешно их преодолеть!
Февраль 19, 2016 в 18:16
Здравствуйте! Сыну 10 месяцев.С 11.02 переболели ОРВИ остался кашель очень редкий с мокротой.Ночью не кашляет. Педиатр выписала ингаляцию с беродуалом,он не помогает,мне кажется еще чаще только стал кашлять. Скажите, что можно еще сделать с таким кашлем? Заранее спасибо.
Февраль 20, 2016 в 21:48
Елена, здравствуйте!
Редкий влажный кашель в дневное время -это самый хороший вариант кашля. Единственная трудность — маленькие дети не умеют откашливать мокроту.Обсудите с Вашим врачом вспомогательные меры — массаж и физиолечение, ингаляции с муколитиками (лазолван, амбробене). Скорейшего выздоровления Вашему малышу!
Май 5, 2016 в 17:53
Здравствуйте моей дочери два месяца она пьёт только гипоалергенную смесь alfare детская дотация всего 4 т.р папы нет я не работаю что мне делать куда обратиться эта смесь одна банка стоит 1600 рублей
Май 7, 2016 в 22:27
Анна,лечебная смесь назначается врачом по жизненным показаниям — при тяжёлой аллергии или серьёзных проблемах пищеварения.С рекомендацией врача надо обратиться в социальную службу. Они должны помочь. Всего Вам самого наилучшего!
Июнь 23, 2016 в 17:31
Здравствуйте! Ребенку 2 мес. Плачет когда ест. Какает раз в три дня после свечки. Бурлит в животе. Высыпание на лице и голове на искусственную смесь. Врач сказала что у нас непереносимость коровьего белка и прописала нутрилон пепти гастро. Подскажите какие анализы нужно сдать чтобы подтвердился диагноз? Как они правильно называются? Может быть у нас лактазная недостаточность? В весе прибавил мало за месяц- 650 гр. Хотели бы с результатами к вам на прием прийти.
Июнь 23, 2016 в 22:57
Мария, здравствуйте!
Для начала сдайте базовые анализы — копрологию и анализ кала на углеводы — лактазную недостаточность. Сделать аллергопробы или взять кровь из вены на аллергены в этом возрасте, к сожалению, не получитсч=я — ребёнок ещё слишком маленький.
Июнь 27, 2016 в 19:24
Здравствуйте. У моего ребенка с 2 месяцев атопический дерматит. В 9 месяцев сделали анализ на дисбактериоз. Анализ плохой, а именно гемолизирующая кишечная палочка, микробы рода протеев и не обнаружено лактобактерий. И вот вопрос. На сколько плохо что нет лактобактерий? Как лечить? И какую смесь лучше давать сейчас?
Июль 3, 2016 в 23:40
Олеся, здравствуйте! Лечить дисбиоз кишечника нужно только при наличии жалоб — патологический стул (запоры, поносы), наличие слизи и лейкоцитов в копрологии, плохая прибавка веса, пищевая аллергия. То есть, решать нужно индивидуально для каждого ребёнка. Сейчас много пробиотиков с лактобактериями, в том числе, с хорошими штаммами. Желаю Вам успешно справиться с проблемами!
Август 6, 2016 в 21:36
Добрый день, даю грудничку лекарства, одно до еды за пол часа, друго после еды через час. Часто срыгивает его. Что делать посоветуйте.
Август 7, 2016 в 21:37
Анастасия, здравствуйте!Срыгивания на лекарственные препараты у малышей встречаются довольно часто из-за незрелости их желудочно-кишечного тракта. Надо обсудить с врачом замену препаратов на другие. Всего Вам наилучшего!
Август 23, 2016 в 13:16
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, надо ли ставить прививку в 4 месяца ребенку, если он в 3 месяца два раза падал с дивана на спину и ударился головой, переломов нет, сознание не терял, проходили обследование у невролога, назначили ЭХО ЭГ смешении нет и у офтальмолога детского — глазное дно в порядке? Спасибо!
Август 23, 2016 в 23:19
Надежда, здравствуйте!
Если сотрясения и ушиба головного мозга не было, нужно уточнить у невролога, можно ли делать прививку. Скорее всего, противопоказаний не будет. Всего Вам самого наилучшего
Якушенок Марина Александровна
Сентябрь 19, 2016 в 12:56
Здравствуйте!хотела записаться к вам на прием в детский доктор, но там сказали что вы у них больше не работаете? Как вас теперь найти? Где вы сейчас ведете прием?
Апрель 5, 2017 в 16:28
Здравствуйте! Моему ребёнку сейчас 7,5 месяцев. С рождения плохо спит. По несколько раз приходится укачивать. Днём дома может поспать мин 30. Выходим специально на улицу, чтобы дольше спала в коляске. В 1,5 мес нас направили в Инфекционку, так как у неё на щеках, шее и грудной клетке стали появляться прыщики с белесым внутри. Инфекцию в крови не обнаружили, но всплыла клипсиелла, которая сохраняется и по сей день (недавно сдавали бакпасев на дисбактериоз). Изначально пили бифидумбактерин, бифиформ, энтерофурил, примодофилус). Сейчас у ребёнка сухие щеки , которые сильно краснеют к вечеру, появились сухие розовые бляшки на коже в области грудной клетки, мелкие красноватые высыпания в нижней части живота. Мы сдали кровь на иммуноглобулин Е, общий анализ мочи, капрограмма свежая есть , а так же кал на авито углеводы ). В анализе мочи значительно завышена глукоза. igE <25; в капрограмме реакция на белок 0,3, растит клетчатка не переваривается в большом количестве, реакция на скрытую кровь отрицат, ph 6.0, лейкоциты 0-1крахмал внеклеточный в умеренном количества. Анализ кала на углеводы: содержание углеводов 0.05-0,15. Если что то ещё нужно из анализов указать, напишите, пожалуйста,0. Есть ещё общий анализ мочи. Сейчас ребёнок ест овощные пюре, кашу жидкую из бутылочки ( более густую из тарелочки есть отказывается) , яичный желток. Из овощей тыкву, морковь ещё не вводила, картошку тоже. Стул нормальный, практический каждый день. Около трёх недель назад в моче были значительно завышены лейкоциты , увеличение правой и левой лоханки. Пропили две недели канефрон по 20 кап каждый день ( невролог прописала так пить три раза по две недели с перерывами по две недели между ними). Ребёнок ползает, встаёт, но сидеть пока не хочет. Зубов пока нет. Ставят рахит, пьём по три капли вит Д
Апрель 5, 2017 в 16:43
Забыла указать: ребёнок на ГВ. Аробовала подкармливать, смесью-выплевывает. Из смесей пробовали нан простой, нутрилон, нистажен. Нан пару раз как то выпила, потом никак. В дальнейшем хочу попробовать взять фрисолак, говорят он послаще.
Апрель 6, 2017 в 21:14
Анна, здравствуйте!
Желательно посмотреть ребёнка, оценить прибавку веса и роста, написать план питания и лечения.